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校巴太太

【打破對臨終病人死亡迷思】

面對老人議題,當然少不了談及死亡,往往願意談死的是老人,而不是自命開放前衞的年輕人。當然要面對親友臨終是難過的事,不過我們有時會被不必要的迷思誤導,令我們更加負擔了因死亡帶來的恐懼和內疚。以下是五個面對死亡的誤區,希望大家摒棄錯誤思想。

1 不要愧疚親人去世一刻不在現場:看電視劇經常見臨終角色會在離世一刻,被包圍著一眾親友,以致現實會有人因不在當刻陪在親人身邊而內疚。然而,即使是病重人士,我們大都不知道親人何時離開世界,加上醫院探病規矩,以及自己家庭和工作,其實要無時無刻陪伴臨終病人身邊,不是人人都可以做到。與其希望自己在親友最後一刻在現場,不如平時多關心他們,以及在臨終的一段時間多相處。

2 不要以竭盡全力防止死亡作為目標:今時今日,死亡仍是我們人類必經階段,老人會因病患和衰老致死,醫療技術可以治病,但不能讓人永生。即使用上先進科技器材保命,亦不會見得病人的生活質素理想,甚至他是承受更大痛楚或折磨,這雖是延長生命,但更是延長痛苦。

3 臨終病人不一定要保持吃喝:如果臨終病人拒絕飲食,請不要驚慌,亦不要勉強。因為身體在生命的最後階段,會對處理食物和水的能力有所變化。要記著,他們是正在死亡。自然脫水會減少病人噁心、嘔吐、腫脹和肺充機會,家人不用過分緊張,只要將情況告知醫護人員,尋求最合適的方法便可以。

4 人不一定要在醫院死亡:早幾代華人會認為在家中離世才是好,但現代人卻顛覆了這個想法,以為一定要去醫院離世。而實際上,每天都有人在家中或老人院中安然離世(不是意外、涉及罪案的),只要有足夠而合適的設施,臨終病人的生活質素會更好、更安靜、更熟悉。

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【小滿:結穗飽滿】

今天是夏季第二個節氣「小滿」。大約這個時候,黃河流域一帶積雪融化,前一年種植的「冬小麥」麥苗受到灌溉,慢慢結穗、飽滿,農夫這時開始期待著豐收的季節來臨,所以把這個時節稱為「小滿」。

在香港,五月天氣漸熱,又間中有雨,老人家要留意天氣,多喝水以降溫。我們亦可趁這時候慰問親人或鄰居,以提供家居協助,例如收納寒衣棉被,或取出風扇。

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【嘗試奉行地中海飲食 促健康防腦衰退】

不是說你的髮型,「地中海飲食」泛指希臘等位處地中海沿岸各國的飲食風格,雖然模式隨地域不同而有些微差異,但總括都是以蔬菜、水果、海鮮、天然五穀、豆類、果仁和橄欖油為主食。亦由於該地天然資源豐富,和「靠水食水」,食物注重新鮮,避免加工食品,亦以海鮮為主要肉類。

因此地中海飲食的脂肪攝取量不高,主張少肉多菜多魚,有利心血管健康。而且麵包和麵食由全麥製做,較白麵粉製成的食物健康,多吃也不是問題。再者,地中海食物能提供很好的飽足感,適合作為減肥餐單。

而地中海飲食特色是甚麼,可參考以下要點:

1. 以橄欖油代替其他食油:初榨橄欖油可保留最多營養,當中的不飽和脂肪酸亦有助降低壞膽固醇。

2. 每天9份蔬果:地中海居民平均每天吃9份蔬果,比衞生署建議的5份還要多,這可吸收更多抗氧化成份,當然若果真的難以吃9份水果亦不大問題。

3. 魚類作主餐:魚類及海鮮是地中海餐單的主食,鯖魚、鯡魚、沙甸魚、吞拿魚、三文魚等含豐富奧米加3脂肪酸,有益腦部健康。

4. 多進食果仁:包括杏仁,腰果,核桃和開心果等,所含的是不飽和脂肪,而且含有的維他命E有活腦作用,但要留意果仁熱量偏高。

5. 少吃紅肉:以種植物為飲食基礎,除蔬果外吃大量非精製的全穀類和豆類,紅肉攝取量排到最末,還要避免吃香腸等加工食物。

6. 適量進食乳製品:適量吃一些乳酪及芝士等,最好選用低脂或脫脂的。

現時香港亦有主打地中海飲食的餐廳,另外大家亦可自行烹調地中海餐,以下為其中一款一日三餐的菜單:

早餐:吞拿魚公司三文治、無糖果汁

午餐:芝士全穀雜糧麵包乳酪、果仁生菜沙律拌橄欖油、黑芝麻鮮奶

晚餐:香煎三文魚清炒螺絲粉、蘋果。

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【視力差提高認知障礙症患病率9.5倍】

早前已介紹過,若老人聽力差會提升罹患認知障礙症的風險。與此同時,美國有研究指出,視力差的老人家,患上認知障礙症的比率會高9.5倍,可見矯正視力和保持聽力健康之重要性。

美國密芝根大學向625位老人作實驗,發現視力不佳卻沒有就診的老人,比起矯正視力的老人,認知功能下降的機率高達5倍、認知障礙症發病機率高達9.5倍。

這與聽力差導致患認知障礙症的原因差不多,都是因為接觸社會周遭的渠道受阻,導致與外界聯繫減少,老人自身又從而少有外出和社交,致使大腦接受外界刺激頻率大幅降低,直接減弱認知功能。

因此,保護聽覺和視力,定期檢查,和有需要時從速就診都是極有效保持身體健康和減低患上認知障礙症風險的方法。當然,老人家若已有聽力和視力毛病,除了使用器材(例如助聽設備、眼鏡)協助之外,亦應保持與外界接觸,保持大腦機能。

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【世衞發表認知障礙症報告】
世界衛生組織(WHO)發布防治認知障礙症的衛教指南,除了全球病患資料,更有防範認知能力下降的建議。這份名為「減少認知能力下降與認知障礙症風險」(Risk reduction of cognitive decline and dementia)的報告,指出全球約有5000萬人患有認知障礙症,現以每三秒便新增一病患的速度高速增長病患,預計2030年,認知障礙症患者會高達8200萬人,到2050年,病患者將逾1.5億。

世衛組織助理秘書長任明輝指出,認知障礙症是全球第五大殺手。現每年針對認知障礙症的醫護費用高達818億美元,預計2030年,醫護費用將達2兆美元。

報告指出,高血壓、高膽固醇與糖尿病,都會導致認知障礙症,不過報告未有指出吸食大麻、環境污染、睡眠質素差與病患有相關性。而認知訓練和社交活動會否延緩病患,世衞亦表示「沒有充分的證據」。世衞建議,戒煙、避免酗酒、運動習慣和健康飲食對認知障礙症有預防功效。

延伸閱讀:https://www.who.int/mental_health/neurology/dementia/zh/

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